Seda tüüpi pestitsiidimürgitus murrab inertsiaalse mõtlemise...
Äge mürgistus on erakorralise meditsiini osakonnas üks levinumaid haigusi, eriti fosfororgaaniliste pestitsiidide mürgistus. Tuttav päästeprotsess ja rikkalik kliiniline kogemus on saanud erakorralise meditsiini osakonna "erialaks".
Mis on fosfororgaaniliste pestitsiidide mürgistus?
Minu riigis kasutatakse fosfororgaanilisi pestitsiide suurtes kogustes ja neid kasutatakse laialdaselt. Selliseid pestitsiide kasutatakse tavaliselt põllumajanduslikus tootmises. Kui neid aga kasutamise ajal korralikult ei ennetata, põhjustavad need kogemata või kogemata võtmisel fosfororgaanilist pestitsiidmürgitust (AOPP). Asjakohase statistika kohaselt on minu riigis fosfororgaanilise pestitsiidimürgistuse tõttu hospitaliseeritud patsientide arv igal aastal kuni 60000. Äge fosfororgaaniliste pestitsiidide mürgistus tähendab suure koguse fosfororgaaniliste pestitsiidide võtmist või sissehingamist lühikese aja jooksul. Äge mürgistus võib kiiresti tekitada mürgistuse saanud inimeses ebamugavust ning põhjustada mitmeid füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi ning isegi ohustada mürgitatud inimese eluohutust.
Fosfororgaaniliste pestitsiididega mürgituse põhjused ja patogeensed mehhanismid Fosfororgaaniliste pestitsiididega mürgituse peamised põhjused on kolme tüüpi:
1. Elu mürgitus, nt fosfororgaanilist ainet sisaldavate pestitsiidide kuritarvitamine, juhuslik allaneelamine või enesetapp;
2. Kasutada mürgistust, enamasti mürgitust, mis on põhjustatud pestitsiidide nahale pritsimisest ja naha kaudu imendumisest;
3. Tootmismürgitus, mis viitab mürgistusele, mis on põhjustatud ebaõigest kaitsest fosfororgaaniliste pestitsiidide tootmisel, nagu rafineerimine, tühjendamine või pakendamine.
Fosfororgaanilise pestitsiidimürgistuse patogeenne mehhanism seisneb peamiselt selles, et fosfororgaanilised pestitsiidid inhibeerivad koliinesteraasi (Che) aktiivsust närvisüsteemis, põhjustades suure hulga atsetüülkoliini (Ach) kogunemist mürgitatud inimese kehasse, mis omakorda põhjustab kolinergilise närvide düsfunktsioon.
Mürgituse saanud inimeste peamised kliinilised ilmingud pärast pestitsiidide fosfororgaanilist mürgitust
Fosfororgaanilise pestitsiidimürgistuse tekkeaeg on tihedalt seotud mürgitusviisi, mürgitüübi, mürgitatud isiku füüsilise seisundi ja mürgistuse annusega. Kui mürgistus on põhjustatud juhuslikust allaneelamisest, ilmnevad sümptomid tavaliselt 10 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast allaneelamist; kui mürgistus on põhjustatud juhuslikust sissehingamisest, ilmnevad sümptomid tavaliselt umbes 30 minutit pärast sissehingamist; kui mürgistus imendub läbi naha, tekivad sümptomid tavaliselt 2–6 tundi pärast mürgistust. Mürgistuse järgsed tüüpilised sümptomid on: pupillide ahenemine, süljeeritus/ninnaeritus, küüslaugu hingeõhk, tugev higistamine, lihasspasmid üle kogu keha ja teadvuse häired. Peamised kliinilised ilmingud võib samuti jagada kolme kategooriasse:
1. Kesknärvisüsteemi sümptomid:Mürgistuse varajased sümptomid on väsimus, pearinglus, peavalu😵, millele järgneb sihitu käitumine😵💫, ärrituvus, segane kõne, tähelepanematus, krambid jne ning raskematel juhtudel kooma;
2. Muskariini sümptomid:Varajasteks ilminguteks on silelihaste spasmid, suurenenud hingamisteede ja näärmete sekretsioonid ning sulgurlihase lõdvestumine;
3. Nikotiini sümptomid:Peamiselt väljendub süsteemsete toniseerivate spasmide ja lihastõmblustena ning lihasjõu, kiiruse ja amplituudi vähenemisena ning isegi halvatusena. Tugevalt mürgitatud patsientidel võib tekkida ka hingamispuudulikkus, mis on tingitud hingamislihaste halvatusest;
Lisaks võivad kannatada ka patsiendi sümpaatilised närvid, mis väljenduvad peamiselt vererõhu tõusu ja arütmiana.
Mis on pralidoksiim, tuntud ka kui
Pradoksiimkloriidi pulber,tuntud ka kui 2-PAM (2-püridüülaldoksiimmetüülkloriid), on ravim, mida kasutatakse teatud orgaaniliste fosfaatühenditega mürgistuse vastumürgina. Organofosfaadid on ühendite klass, mida tavaliselt leidub inpesitsiidides, närvimürgites ja mõnedes ravimites. Kui inimene puutub organofosfaatidega kokku neelamisel, sissehingamisel või kokkupuutel nahaga, pärsivad need ensüümi nimega atsetüülkoliinesteraas aktiivsust. Atsetüülkoliinesteraas vastutab närvisüsteemi normaalses talitluses osaleva neurotransmitteri atsetüülkoliini lagundamise eest. Atsetüülkoliini kogunemine võib põhjustada närvisüsteemi ülestimulatsioonini ja ilmnevad lihastõmblused.higistamine.liigne süljeeritus, hingamisraskused ja isegi krambid või halvatus.{2}}PAM toimib taasaktiveerides
atsetüülkoliinesteraas, põhjustades liigse atsetüülkoliini lagunemist ja vähendades orgaanilise fosfaadi mürgistuse sümptomeid.
Aastatepikkuste epidemioloogiliste uuringute ja kliiniliste juhtumite vaatluste põhjal jõudsid teadlased järeldusele ägeda fosfororgaanilise pestitsiidmürgistuse standardiseeritud ravi, sealhulgas oksiimtüüpi taasaktiveerivate ainete standardse kasutamise.{0}}PAM on sageli kasutatav oksiimi noorendav aine, millel on spetsiifiline toime. mõju ägeda fosfororgaanilise pestitsiidimürgistuse ravile. Põllu levialad.2-PAMi on kõige tõhusam, kui seda manustatakse vahetult pärast kokkupuudet, ja seda kasutatakse sageli koos teiste ravimeetoditega osana mürgistusjuhtumite juhtimise terviklikust lähenemisviisist.
Kuidas vältida fosfororgaaniliste pestitsiidide mürgistust
Iga haiguse puhul on ennetamine alati kõige olulisem lüli, eriti fosfororgaaniliste pestitsiididega mürgituse puhul, mida saab inimene täielikult ära hoida. Aktiivne ennetus on kõige otsesem ja tõhusam viis mürgistusohu vähendamiseks. Fosfororgaaniliste pestitsiidide mürgituse tõhusaks ärahoidmiseks peaksime alustama järgmistest punktidest:
1. "Suust pärit haiguse" vältimiseks tuleks erinevaid köögivilju enne küpsetamist korduvalt pesta, et tõhusalt eemaldada taimekaitsevahendite jäägid, eriti kui vees ujuvad esimesel pesukorral värvilised õlised ained, tuleks erilist tähelepanu pöörata mitmekordsele loputamisele. et pestitsiid oleks veega kokkupuutel ebaefektiivne.
2. Köögivilju ostes ole ettevaatlik, et sa ei vaataks ainult köögiviljade välimust. Mida täiuslikum välimus, seda rohkem võib pihustada pestitsiide. Vastupidi, putuka silmadega köögiviljad pritsivad vähem pestitsiide.
3. Köögiviljakasvatajad peavad enda kaitsmiseks kandma pestitsiide pritsides maske ja pikkade varrukatega riideid.
Kuna 2-PAM-i rakendusala on muutumas ulatuslikumaks, turul on üha rohkem tarnijaid. Kui soovite leida puhast pradoksiimkloriidi, võite Xi'an Sonwuga veebis ühendust võtta.